Mortonov neurom: uzroci, liječenje i savjeti za tenisice za trčanje

Mortonov neurom ili Mortonova metatarzalgija medicinski je problem povezan sa živcima u stopalu i nožnim prstima, odnosno iznimnim pritiskom na živce. Nazvan je po Dudleyju J. Mortonu, američkom ortopedu koji je prvi opisao stanje. Mortonov neurom prilično je uobičajena komplikacija i može dovesti do određenih problema sa stopalom. Sad ćemo ti sve otkriti.

Što se događa u stopalu kad se aktivira Mortonov neurom?

Ovo je bolno stanje koje zahvaća tabane, i to obično predjele između trećeg i četvrtog nožnog prsta. Na ovim točkama dolazi do zadebljanja tkiva oko jednog od živaca koji vode do nožnih prstiju. Ovo stvara pritisak na živce popraćen oštrom, gorućom boli u tabanima te nastaje upala. Možeš osjećati bockanje ili peckanje te trnce ili ukočenost u zahvaćenim nožnim prstima.

Simptomi Mortonova neuroma

Kad je riječ o Mortonovu neuromu, simptomi isprva nisu vidljivi. Na što obratiti pažnju ili što točno pritisak na živce znači?

• Osjećaš da ti je u tenisici kamenčić.
• Goruća bol u tabanima koja obično sijeva prema nožnim prstima.
• Trnci ili ukočenost u nožnim prstima.
• Često pojavljivanje žuljeva na tabanima, uslijed trčanja i hodanja.
• Nestabilnost stopala i gležnja zbog nepravilnog koraka.
• Stopalo se opušta i bol posustaje tek nakon izuvanja tenisica.

Glavni uzroci Mortonova neuroma

Kako smo napomenuli, Mortonov neurom uzrokuje iritacija živca između kostiju nožnih prstiju. Najučestaliji je uzrok ove upale prevelik pritisak na nožne prste, živce između njih i tabane. Neke uobičajene aktivnosti mogu doprinijeti ovom stanju:

• visoke potpetice i cipele u kojima su prsti stisnuti;
• aktivnosti koje uzrokuju pritisak na tabane, uključujući trčanje;
• zanimanja koja uključuju cjelodnevno stajanje;
• anomalije stopala koje utječu na pravilnu funkciju stopala: ravna stopala, visoki svodovi, čekićasti prsti, čukljevi ili posljedice ozljede stopala.

Kako se liječi Mortonov neurom?

Liječenje uključuje ranu dijagnozu i orijentiranje na uzrok problema. Uzimanje analgetika osigurat će kratkotrajno olakšanje, ali neće riješiti upalu i trčanje će svejedno biti mučno. Čim primijetiš simptome Mortonova neuroma, posjeti liječnika. Što prije dobiješ dijagnozu i započneš liječenje, tvoja će se stopala prije vratiti na staro i osjećat ćeš se bolje.

Što liječnik može predložiti da tvoj korak opet bude bezbolan?

1) Nabavi široku obuću

Tenisice šire konstrukcije smanjuju pritisak na živac osiguravajući više mjesta u prednjem dijelu tenisice i bolje raspoređujući tvoju težinu kad zakoračiš. Nabavi široke tenisice za trčanje i casual prilike. Danas su vrlo popularne minimalističke tenisice za bosonogi osjećaj. Zapamti da prelazak na bosonoge tenisice zahtijeva prilagodbu jer uključuješ mišiće koje pri nošenju tradicionalne obuće ne koristiš. 

2) Nabavi posebne uloške

Liječnik će ti možda preporučiti posebni ortopedski uložak s metatarzalnom pelotom. Za trčanje su ti na raspolaganju i ulošci koji osiguravaju potporu stopalu i drže prste u pravom položaju. 

3) Fizioterapija

Fizioterapeut će biti tvoj najbolji saveznik na putu prema oporavku. Posebne masaže uz fokus na tehnike za meko tkivo pomažu pokrenuti tvoje zglobove i, ovisno o ozbiljnosti situacije, preporučuje se terapija elektrodama ili radiovalovima za ubrzavanje liječenja i smanjenje boli.

4) Pravilne vježbe

Za liječenje stopala trebaš aktivno vježbati i neprestano raditi s tim stopalom, i to ne samo kod fizioterapeuta već i kod kuće: rastezanje, položaj, senzorno-motoričke vježbe. Iako zvuči komplicirano i ti moraš odraditi najveći dio posla, ne brini. Fizioterapeut će ti pomoći s vježbama i pravilim izvođenjem te će se pobrinuti da liječenje ide u pravom smjeru.

5) Kineziološke trake

Kineziološka traka zalijepljena na stopalo može imati blagotvoran učinak. Pravilno zalijepljena traka osigurat će ti potporu, a pravilno poravnanje sa svodom otpušta bol u kostima iza nožnih prstiju i živaca.

6) Operacija uklanjanja živca

Posljednja je opcija, ako se bol ne poboljša uz tretmane, operacija. Operacija uključuje uklanjanje tog dijela živca.

Postoji li prevencija Mortonova neuroma?

Dobre vijesti. Da, ima ih! Imamo nekoliko savjeta za tebe:

• izbjegavaj usku obuću ili cipele s visokim potpeticama;
• radije biraj široke tenisice s dosta mjesta za nožne prste; 
• uključi vježbe mobilnosti i rastezanje nožnih prstiju ili masaže stopala u svoju rutinu;
• kao sastavni oporavka, za prevenciju uključi i fizioterapiju; 
• nabavi prilagodljive čarape sa zasebnim mjestom za svaki nožni prst koje doprinose oporavku stopala;
• pobrini se za stopala i higijenu, uključujući redovito čišćenje i provjeravanje ima li abnormalnosti.

Koje tenisice za trčanje odabrati?

Mortonov je neurom fenomen koji, nažalost, ne nestaje preko noći. A, budimo iskreni, nitko ne voli trčati s bolnim stopalima. Odaberi prave tenisice za trčanje jer to je ključno. Na koje značajke trebaš obratiti pažnju? 

• Široka konstrukcija: široke tenisice osigurat će tvojim stopalima više mjesta i smanjiti pritisak u tvojim nožnim prstima. 
• Veći broj: tvoje bi tenisice za trčanje trebale biti od pola broja do 1,5 broj veće od tvoje uobičajene veličine. Nakon nekoliko kilometara, tvoja će stopala oteći i zato im treba više mjesta.
• Manji nagib: nagib je razlika između visine pete i prstiju, a mjeri se u milimetrima. Što je nagib manji, to je korak prirodniji. Ne trebaš trčati u tenisicama bez nagiba, ali biraj one s manjim nagibom, otprilike 4 − 8 mm.
• Optimalno ojastučenje: komponente pjenastog ojastučenja u međupotplatu brinu se za mekani kontakt s podlogom. U slučaju Mortonova neuroma, preporučuje se birati tenisice za trčanje sa srednjim, odnosno visokim ojastučenjem za veću udobnost.